髋臼骨折伴髋关节脱位的手术治疗

目的 探讨髋臼骨折伴髋关节脱位的手术方法和时机。方法 选择髋臼骨折伴髋关节脱位24例，除1例外，均先行髋关节脱位手法复位骨牵引，髋臼骨折于受伤后平均12天进行切开复位内固定，内固定的方法有：弧形髋臼钢板、松质骨螺丝钉、交叉克氏针、记忆合金骑缝钉等，术中要求骨折块解剖复位。结果 髋臼骨折块解剖复位17例，满意复位6例，不满意复位1例，疗效评定优良率79．2％。1例术后髋臼骨折块被吸收出现髋关节再脱位，2例晚期出现股骨头无菌性坏死。结论 髋臼骨折伴髋关节脱位早期进行髋关节脱位手法复位，伤后2周内进行髋臼骨折切开复位内固定和骨折块解剖复位是恢复髋关节功能和防止远期股骨头无菌性坏死的主要因素。