胃腺癌脉管浸润的临床病理特征及预后分析

摘 要：［目的］探讨胃腺癌根治术后脉管浸润患者的临床病理特征及预后。［方法］回顾性分析行胃癌根治术的192例患者的临床病理资料，按脉管是否浸润分为两组：脉管浸润组［LV（＋）组］47例和脉管未浸润组［LV（－）组］145例，分别比较其临床病理特征及预后差异。［结果］脉管浸润组和脉管未浸润组在年龄、肿瘤大小、大体类型、pT分期、pN分期、病理分期及手术方式方面差异均具有统计学意义（P<0.05），尤其与pN分期之间显著相关（P=0.007）。但在性别、肿瘤部位、组织分化程度上差异无统计学意义（P>0.05）。单因素生存分析显示，脉管浸润组3年生存率为27.7%，脉管未浸润组3年生存率56.6%，两者相比差异具有统计学意义（P<0.001）。进一步探讨脉管浸润与淋巴结转移的关系发现，脉管浸润伴随淋巴结转移者3年生存率21.4%，脉管未浸润伴随淋巴结转移者3年生存率45.1%，差异具有统计学意义（P<0.001）。多因素生存分析显示，脉管浸润（P=0.040，OR=1.595）、pT分期（P<0.001，OR=1.721）和pN分期（P=0.006，OR=1.354）是影响胃腺癌患者预后的独立因素。［结论］胃腺癌脉管浸润与淋巴结转移显著相关。脉管浸润的胃腺癌患者预后差，当脉管浸润伴随淋巴结转移时提示要比单纯的淋巴结转移预后更差。脉管浸润是影响胃腺癌患者预后的独立因素。

Analysis of Clinicopathological Features and Prognosis of Patients with Gastric Adenocarcinoma in Lymphatic Vessel and/or Venules Invasion