早期、联合治疗对幼年附着点炎相关性关节炎的疗效及预后研究

目的探讨早期、甲氨蝶呤(MTX)联合柳氮磺胺吡啶( SASP)与传统的非甾体类抗炎药(NSAIDs)相比较,对幼年附着点炎相关性关节炎(ERA)疗效及预后的影响.方法符合条件的 ERA 患儿55例,分为对照组25例,采用传统治疗方法(NSAIDs +必要时小剂量激素);治疗组30例,接受联合免疫抑制治疗(NSAIDs +SASP +MTX).经过5年的治疗随访,评价两组患儿的临床疗效、放射学进展、转归、安全性.结果治疗前,两组患儿各项主要参数比较,差异无统计学意义(P >0.05).治疗5年后,治疗组在临床症状、炎性指标、放射学进展方面疗效均优于对照组(P <0.05),治疗组与对照组在病情缓解率(87%,8.7%)和强直性脊柱炎(AS)发生率(4.0%,60.9%)方面差异有统计学意义(P <0.05),在生长发育、不良反应、耐受性方面,两组差异无统计学意义(P >0.05).结论早期、联合 MTX 与 SASP 治疗 ERA 可以很好地缓解病情,且能延缓或阻止放射学进展,耐受性好,对患儿生长发育无不良影响.