集束干预策略在预防非计划性拔管中的依从性研究

目的：探讨集束干预策略在危重患者非计划性拔管中的效果及实施的依从性。方法将2011年3月～2013年4月符合入选标准的319例中心IC U危重患者按入院先后分为对照组和实验组,其中对照组156例为2011年3月～2012年3月住院患者,实验组163例为2012年4月～2013年4月住院患者。对照组采取集束干预策略预防非计划性拔管的发生;实验组在实施集束干预策略的基础上加强实施的依从性干预：对团队成员进行培训、关注ICU护士综合素质培养、采用CAM-ICU谵妄评估表对危重患者进行评估、提高医护人员识别非计划性拔管的风险、对患者进行适当的约束等。比较两组各类导管的非计划性拔管率。结果实验组每月发生各种管路意外拔管率为0％～6．3％,明显低于对照组的6．6％～10％。结论实施集束化策略时,必须提高其实施的依从性,才能充分发挥集束化策略的优势。