| TIPS加断流术与脾肾分流加断流术治疗门静脉高压症疗效分析 |
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| 引用本文： | 吴性江,韩建明,曹建明,黎介寿.TIPS加断流术与脾肾分流加断流术治疗门静脉高压症疗效分析[J].外科理论与实践,2008,13(3):205-209. |
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| 作者姓名： | 吴性江 韩建明 曹建明 黎介寿 |
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| 作者单位： | 南京军区南京总医院普通外科,江苏,南京,210002 |
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| 摘 要： | 目的:分析TIPS加断流术与脾肾分流加断流术治疗门静脉高压症的临床疗效.方法:1998年12月至2007年12月,60例门静脉高压症病人经血生化、钡餐或胃镜、多普勒超声及CTA检查后,根据病人的全身和肝功能状况.分为A、B两组.A组(30例)行TIPS加断流术,B组(30例)行脾肾分流加断流术.结果:A组门静脉压力由术前(41.5±5.2)cm H2O降至术后的(32.8±6.08)cm H2O(P＜0.01),门静脉血流速度由术前(17.1±4.5)cm/s升至术后的(38.3±5.3)cm/s(P＜0.01);B组门静脉压力由术前(43.3±6.2)cm H2O降至术后的(34.8±4.3)cm H2O(P＜0.01),术前、术后门静脉血流速度分别为(18.6±7.5)cm/s和(20.6±5.9)cm/s(P＞0.05).A组手术成功率、分流道通畅率、并发症发生率和手术死亡率分别为100%、100%、23.3%和3.3%,B组则分别为86.7%、80.8%、23.3%和3.3%.术后随访,A组分流道阻塞、出血复发、肝性脑病的发生率和5年生存率分别为27.6%、6.9%、24.1%和79.3%,B组则为5.0%、8.0%、8.0%和80.0%.结论:TIPS加断流术与脾肾分流加断流术均能有效地控制食管静脉曲张出血,前者特别适用于急性出血的治疗,后者具持久的分流道通畅率.
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| 关 键 词： | 高血压 门静脉 断流术 外科 脾肾静脉分流术 外科 门体分流术 外科 TIPS 分流加断流术 脾肾 术治疗 门静脉高压症 疗效分析 bleeding portal hypertension treatment plus shunt effects 急性出血 静脉曲张出血 食管 控制 生存率 肝性脑病 复发 流道阻塞 |
| 文章编号： | 1007-9610(2008)03-0205-05 |
| 修稿时间： | 2008年3月4日 |
A comparison of effects between TIPS plus porto-azygos devascularization and splenorenal shunt plus porto-azygos devaseularization in the treatment of portal hypertension with variceal bleeding |
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| WU Xing-jiang,HAN Jian-ming,CAO Jian-ming,LI Jie-shou.A comparison of effects between TIPS plus porto-azygos devascularization and splenorenal shunt plus porto-azygos devaseularization in the treatment of portal hypertension with variceal bleeding[J].Journal of Surgery Concepts & Practice,2008,13(3):205-209. |
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| Authors: | WU Xing-jiang HAN Jian-ming CAO Jian-ming LI Jie-shou |
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