主动脉夹层致急性缺血性脑卒中的诊治(附1例报告及文献复习) |
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作者姓名: | 赵明珠, 朱景伟, 刘向阳, 钱忠心, Sugie Akira, Kobata Hikoshi, 刘卫东 |
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作者单位: | [1]上海市浦东新区浦南医院神经外科,200125; [2]大阪府三岛救命救急中心神经外科,日本 |
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基金项目: | 上海市重点学科建设项目(ZK2010A31); 脑卒中多学科一体化救治学科群建设项目(PWZxkq2011-02) |
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摘 要: | 目的总结主动脉夹层致急性缺血性脑卒中的诊断及治疗经验。方法回顾性分析1例主动脉夹层致急性缺血性脑卒中患者的临床资料,并结合文献进行分析。结果本例患者以急性缺血性脑卒中症状起病,急诊头颅MRI弥撒加权成像检查示左侧枕叶、颞叶后部早期缺血性改变;急诊胸部CT平扫及CT血管造影检查示Stanford A型胸主动脉解离伴血栓形成,同时伴左侧颈动脉和左侧锁骨下动脉血栓形成。保守治疗1月后,行血管重建手术治疗,移植人工血管置换解离的升主动脉且与双侧腋动脉搭桥。术后颈部磁共振血管造影检查示左侧颈动脉和左侧锁骨下动脉再通;放射性碘苯丙胺单光子放射计算机断层扫描检查示局部灌注改善。结论主动脉夹层致急性缺血性脑卒中的临床诊断需仔细鉴别,为改善脑血流动力学,血管重建治疗是一种有效的方法。
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关 键 词: | 急性缺血性脑卒中 主动脉夹层 Stanford A型 诊断 治疗 |
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