社区高同型半胱氨酸糖尿病患者叶酸干预与尿微量清蛋白相关性研究

目的：观察叶酸对社区高同型半胱氨酸（Hcy ）糖尿病患者尿微量清蛋白的影响，进而对社区糖尿病患者早期肾损害进行有效干预。方法选取303例社区糖尿病患者，均隶属于东莞市茶山镇社区，先对选取的303例患者普查血浆同型半胱氨酸水平。排除正常血浆同型半胱氨酸水平的患者，剩下252例高同型半胱氨酸水平的社区糖尿病患者进行尿微量清蛋白（UmAlB）检测，再将UmAlB正常者剔除，最终216例纳入研究对象。予以口服叶酸治疗，5 mg/次，1次/天，观察期限8个月，第4个月及第8个月时分别检测UmAlB水平，前后对比进行统计分析。结果研究对象血浆同型半胱氨酸水平为（23．78±1．62）μmol/L ，UmAlB水平为（46．35±4．96）mg/L ，对二者行Spearman相关性分析，得出 rs＝0．215，P＝0．001（双侧）；叶酸干预前后结果对比提示Hcy及mAlB水平均有不同程度下降（P＜0．05）。结论社区糖尿病患者总体 Hcy水平显著升高，且在高 Hcy糖尿病患者中 UmAlB亦明显升高，相关性分析提示二者存在正相关性，叶酸干预前后比较分析提示，叶酸可能通过降低 H cy ，从而对糖尿病肾病UmAlB具有一定的治疗作用。