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他克莫司与环孢素A对肾移植患者霉酚酸酯血药浓度影响的比较
引用本文:文吉秋,黎磊石,陈劲松,唐政,孙启全,张明超,刘志红. 他克莫司与环孢素A对肾移植患者霉酚酸酯血药浓度影响的比较[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2006, 15(6): 515-519
作者姓名:文吉秋  黎磊石  陈劲松  唐政  孙启全  张明超  刘志红
作者单位:1. 南京大学医学院临床学院
2. 南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002
摘    要:目的:观察肾移植患者他克莫司(FK506)联用霉酚酸酯(MMF)方案和环孢素A(CsA)联用MMF方案术后6月血浆霉酚酸(MPA)浓度的变化,对比两组之间MPA浓度和MMF剂量的差别。方法:51例首次肾移植患者根据免疫抑制方案分为FK506组(n=20)和CsA组(n=31),两组MMF使用方法相同。采用高效液相色谱法测定MPA浓度,用MPA药物曲线下面积(MPAAUC0~12)反映MPA浓度,测定移植术后15天、30天、3月和6月MPAAUC0~12。结果:与CsA组相比,FK506组MPAAUC0~12在15天和1月时较高[15天:(56·0±21·1)vs(33·2±8·9)mg/L·h;1月:[(54·0±12·5)vs(38·5±12·9)mg/L·h,P=0·01],而MMF剂量无明显差别;3月和6月时两组之间MPAAUC0~12无差别,但FK506组MMF剂量较CsA组低[3月:(1·10±0·29)g/dvs(1·27±0·25)g/d,P<0·05,6月:(1·02±0·18)g/dvs(1·22±0·10)g/d,P<0·05]。两组在4个时间点上体重,血红蛋白、血清肌酐和白蛋白水平均无差别。结论:FK506与CsA相比,联用同样剂量的MMF在术后1月内其MPA浓度较高,而术后3月起可减低MMF剂量而达到同样的MPA浓度,提示在临床实践中要注意MMF剂量个体化。

关 键 词:肾移植  霉酚酸浓  度药物曲线下面  积环孢素A  他克莫司
收稿时间:2006-10-08
修稿时间:2006-10-08

Tacrolimus and cyclosporine A combined with mycophenolate mofetil influence on the plasma mycophenolic acid concentration
WEN Jiqiu,LI Leishi,CHEN Jinsong,TANG Zheng,SUN qiquan,ZHANG Mingchao,LIU Zhihong. Tacrolimus and cyclosporine A combined with mycophenolate mofetil influence on the plasma mycophenolic acid concentration[J]. Chinese Journal of Nephrology, Dialysis & Transplantation, 2006, 15(6): 515-519
Authors:WEN Jiqiu  LI Leishi  CHEN Jinsong  TANG Zheng  SUN qiquan  ZHANG Mingchao  LIU Zhihong
Abstract:
Keywords:kidney transplantation MPA concentration area under the curve(AUC) Cyclosporine A FK506  
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