若干内分泌代谢病的诊治经验

笔者31年来主要诊治内分泌代谢性疾病,现将若干经验介绍于下,供同道参考。轻症席汉综合征或首发症状并非为靶腺功能减退者,易漏诊。笔者遇见1例以腹水为首发症状,而被误诊为肝硬化、慢性肾炎、结核性腹膜炎等病,长达8年,后经详询病史和细致的体检,再辅以必要的实验室检查,明确诊断,患者经生理替代剂量的靶腺激素治疗2个月后,所有症状消失。我们体会临床上不能过份依靠高级仪器而忽视基本功(病史、体检等)的实践,并且要重视对内分泌学这一广阔领域的学习,提高诊断水平。肥胖者大多为单纯性。儿童患者不少为肥胖生殖无能症,病变在下丘脑,突出表现为内、外生殖器不发育,缺乏第二性征,CT或MRI探查下丘脑可有肿瘤等病灶发现。