危重新生儿硬肿症的临床表现和治疗

本文作者对其所在新生儿重症监护病房所救治的32例危重新生儿硬肿症进行了总结,指出复温时环境温度与体温相差不超过2℃,不致于引起周围毛细血管急剧扩张而影响血液循环的重新分配,体温上升速度控制在0.5℃/小时,可防止血循环短期内迅速增快而加重心脏负担导致心功能不全,要求病情愈重,复温速度愈应严格控制;指出硬肿症复温时输液的目的是纠酸和使用血管活性药物,改善微循环,必须严格控制液体入量和速度,本组病人输液速度为4.1ml/公斤/小时,多巴胺浓度为2.5—5.0μg/公斤/分,并认为此速度不致于引起血容量增加和心功能不全;本文认为肺出血和缺氧、红细胞增多症无明显关系,而和复温过程中开始排尿的时间有关,从而指出肿硬症发生肺出血可能与复温过程中血容量增多有关,最后本文指出了认识、处理硬肿症患儿急性肾功能衰竭的重要性。