102例膈疝的诊断与手术

目的探讨膈疝的诊断方法和手术方式。方法回顾分析102例膈疝患者的临床资料。先天性膈疝52例中，42例食管裂孔疝行食管裂孔修补15例；食管裂孔修补同时行抗反流术17例。腹腔镜食管裂孔修补加Dor术6例，Nissen术4例。8例Bochdalek疝和2例Morgagni疝经胸手术2例，经腹手术8例。50例后天性膈疝经胸手术45例，经腹手术4例，右胸腹联合切口手术1例。结果1例Bochdalek疝术后呼吸衰竭死亡，2例食管裂孔疝Nissen术后并发吞咽阻挡及食管反流，其余99例均康复出院。结论先天性或后天性膈疝经胸部拍片、胸部CT及上消钡透并结合症状和伤病史术前多能确诊。食管裂孔疝如合并食管反流，术中可同时行抗反流术。