胃黏膜活检后出血的危险因素分析

目的分析胃部疾病胃黏膜活检后出血的危险因素，为临床提供参考。方法328例胃病患者经胃镜检查并进行活检，主要观察：患者的性别、年龄、伴随疾病、与胃损伤或出血相关的药物、病变部位、大小、组织学类型、检查操作时间，确定出血部位与胃镜检查后出血危险因素的关系0结果单变量分析显示危险因素包括：病变部位（OR，2．86；95％CI：1．21～6．79，P=0．0240、止血因素（OR，4．29；95％CI：1．43～12．86，P=0．009）、与胃部损伤或出血相关的药物（OR，2．80；95％CI：1．14—6．90，P=0．039）。多变量回归分析发现，独立危险因素为：胃下部病变（OR，2．47；95％CI：1．02～5．96，P=0．044）、新手操作检查（OR，3．93；95％CI：1．29～11．9，P=0．016）和药物因素（OR，2．76；95％C1：1．09—6．98，P=0．032）。将患者术后出血者分为两组（病变边缘出血、中央出血），显示边缘出血发生率高于中央出血，尤其是新手操作（OR，16．00；95％CI：1．22—210．59，P=0．040）。结论新手操作、胃底病变、影响胃黏膜药物等是胃镜检查术后出血的危险因素，溃疡边缘出血几率较高。