急性颅脑外伤后凝血功能及D-二聚体变化的研究 |
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引用本文: | 戚佳飞,施小燕.急性颅脑外伤后凝血功能及D-二聚体变化的研究[J].中国医师杂志,2011,13(9):1261-1263. |
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作者姓名: | 戚佳飞 施小燕 |
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作者单位: | 1. 诸暨市人民医院急诊科,浙江省诸暨,311800 2. 浙江大学附属第二医院 |
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摘 要: | 目的探讨急性颅脑损伤患者凝血功能及D-二聚体变化以及其与颅脑损伤严重程度、并发症和预后的关系。方法将223例单纯急性颅脑外伤患者于入院时检查凝血功能(凝血酶原时间Pr、活化部分凝血酶原时间APTT、纤维蛋白原Fbg)及D-二聚体(D.dimer),根据病人的GCS评分、受伤类型、治疗6个月后格拉斯预后评分、及外伤1周内有无继发外伤性脑梗死和迟发性颅内出血进行分组,比较各组间凝血功能及D—dimer值。结果D—dimer值在不同GCS评分组之间差异有统计学意义(P〈0.01),凝血功能各指标差异无统计学意义(P〉0.05);不同类型颅脑损伤患者之间差异无统计学意义(P〉0.05);发生继发外伤性脑梗死组与无梗死组相比胛缩短(P〈0.05)、Fbg值低(P〈0.05)、D—dimer值明显升高(P〈0.01),APTT差异无统计学意义(P〉0.05);迟发性颅内出血组与无出血组相比Pr明显延长(P〈0.01)、APTr延长(P〈0.05),Fbg值低(P〈0.05)、D.dimer值明显升高(P〈0.01)。结论凝血指标对颅脑损伤的伤情、预后及并发症的发生等方面有一定的关联,但不稳定。D—dimer是早期判断颅脑损伤预后的较可靠指标。
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关 键 词: | 颅脑损伤/病理学/代谢 血液凝固 纤维蛋白纤维蛋白原降解物/代谢 预后 |
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