泮托拉唑三联7d疗法与四联5d疗法治疗幽门螺杆菌感染的对照研究

目的 比较以泮托拉唑为基础的7 d标准三联疗法与泮托拉唑+铋剂+甲硝唑+四环素的5 d四联疗法治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎的疗效和安全性.方法 60例幽门螺杆菌相关慢性胃炎随机入选三联、四联治疗组.三联治疗组实行PAC方案:泮托拉唑40 mg(2次/d)+阿莫西林1.0 g(2次/d)+克托霉素500 mg(2次/d),口服7 d.四联治疗组实行PBMT方案:泮托拉唑40 mg(2次/d)+胶体次枸橼酸铋220 mg(2次/d)+四环素750 mg(2次/d)+甲硝唑400 mg(2次/d),口服5 d.治疗结束后至少停药4周后复查13C-尿素呼气试验,了解症状缓解情况,并观察其安全性.结果 三联治疗组根除成功18例,四联治疗组根除24例.三联治疗组ITT根除率为60.0%(18/30),低于四联治疗组的80.0%(24/30);三联治疗组PP根除率为64.3%(18/28),亦低于四联治疗组的82.8%(24/29),两组根除率比较差异均有统计学意义(P<0.05).三联和四联治疗组不良反应发生率分别为53.3%(16/30)和60.0%(18/30).结论 泮托拉唑、铋剂、四环素和甲硝唑的5 d四联方案较7 d标准三联疗法Hp根除率高,疗效好.