血清内脂素水平与药物洗脱支架内再狭窄的相关性研究

目的探讨血清内脏脂肪素(内脂素)水平与药物洗脱支架置入术后支架内再狭窄(ISR)之间的关系。方法选取于2015年1月~2017年6月于重庆市江津区中心医院心内科行药物洗脱支架置入术的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者420例为研究对象,根据术后1年是否发生ISR将其分为ISR组(n=58)和非ISR组(n=362)。比较两组患者的临床资料,并采用ELISA法测定术前和术后4 h的血清内脂素水平。结果 ISR组和非ISR组患者术前的血清内脂素水平无明显差异(13.1±6.4)ng/ml vs.(12.5±5.9)ng/ml;P=0.48]。ISR组和非ISR组患者术后的血清内脂素水平分别为(45.1±9.6)ng/ml、(34.7±7.5)ng/ml,差异有统计学意义(P0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明,术后血清内脂素水平(OR=1.83,95%CI:1.21~2.75;P0.01)、糖尿病(OR=2.36,95%CI:1.16~4.80;P0.05)、支架长度(OR=1.43,95%CI:1.05~1.96;P0.05)和支架直径(OR=0.62,95%CI:0.47~0.81;P0.01)是药物洗脱支架置入术后ISR的独立预测因素。经ROC曲线获得的术后血清内脂素预测ISR的曲线下面积为0.82(95%CI:0.75~0.89)。最佳预测截点为36.8 ng/ml,其敏感性为74%,特异性为79%。结论药物洗脱支架置入术后的血清内脂素水平与ISR密切相关,是ISR的一项独立预测因素。