冠心病患者内皮素-1水平与PCI术后支架内再狭窄的相关性

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者内皮素-1(ET-1)水平与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的关系。方法选取2013年1月~2015年12月于辽河油田总医院行PCI的冠心病患者174例,其中男性125例,女性49例,年龄42~71岁。根据随访结果分为狭窄组(36例)和对照组(138例)。收集入选患者的性别、年龄、血脂、合并症、心肌梗死病史、支架数目和直径等方面资料。术后检测ET-1水平,且术后均随访1年,记录有无支架内再狭窄。结果狭窄组合并高血压比例、合并糖尿病比例、置入支架长度、谷草转氨酶和ET-1均高于对照组,置入支架直径低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病(OR=2.451,95%CI:1.123~5.364)、置入支架直径(OR=0.625,95%CI:0.415~0.994)和ET-1(OR=1.528,95%CI:1.208~2.824)是PCI术后支架内再狭窄的独立影响因素。当ET-1为96.5 pg/ml时,诊断PCI术后1年内支架内再狭窄的敏感性为80.6%,特异性为76.8%。结论冠心病患者PCI术后高水平ET-1与支架内再狭窄有关,检测ET-1水平有助于评估支架内再狭窄的发生风险。