| Mirizzi综合征术中胆道损伤的处理与预防 |
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| 引用本文： | 蒋晓忠,赵少勇,朱勇,王昌松,龚光,周文浩,罗洪,黄斌,吕涛.Mirizzi综合征术中胆道损伤的处理与预防[J].肝胆外科杂志,2013,21(4). |
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| 作者姓名： | 蒋晓忠 赵少勇 朱勇 王昌松 龚光 周文浩 罗洪 黄斌 吕涛 |
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| 作者单位： | 四川省宜宾市第二人民医院肝胆胰外科,宜宾,644000 |
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| 摘 要： | 目的 探讨Mirizzi综合征术中胆道损伤的处理及预防.方法 对四川省宜宾市第二人民医院自2005年9月至2012年12月间收治的共65例Mirizzi综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组65例(含术前明确诊断者12例)均采用手术治疗.其中11例采用腹腔镜完成,54例采用开腹手术；有52例行完整胆囊切除术,胆囊大部分切除13例；同时行胆总管探查者21例；11例胆囊胆管瘘口采用直接缝合修补；用胆囊瓣瘘口修补加胆总管探查5例；1例用肝圆韧带作瘘口修补、胆总管探查T管引流术；3例直接行肝总管空肠Roux-en-Y吻合术.共有9例(13.85％)术中发生胆道损伤,采用胆管损伤直接修补者2例,行胆道损伤整形修补加胆管探查T管引流术2例,胆总管对端吻合T管支撑引流1例,胆管空肠Roux-en-Y吻合3例,胆总管外引流后Ⅱ期行肝管空肠盆式吻合术1例.术后发生胆漏者13例,均经腹腔引流6～24d后自愈,无其他严重并发症.结论 Mirizzi综合征术前诊断困难,术中明确诊断是防止胆道损伤的关键,处理时按各类型的特殊性作相应的手术处理,可获得良好效果.
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| 关 键 词： | Mirizzi综合征 胆囊切除术 胆结石 胆管炎 梗阻性黄疸 |
Operative Treatment and Prevention of Bile Duct Injuries for Mirizzi Syndrome |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Mirizzi syndrome cholecystectomy cholelithiasis cholangitis obstructive jaundice |
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