部分脾栓塞治疗肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症的临床观察

目的观察部分脾栓塞术（partial splenic embolization，PSE）治疗肝硬化门静脉高压、脾功能亢进的新方法和临床疗效。方法应用介入治疗的手段，经股动脉插管向脾动脉注射栓子进行栓塞术，治疗肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症36例，观察术前术后外周血细胞、凝血酶原时间、免疫球蛋白、肝功能的变化、门静脉宽度、脾脏大小、腹水消退及并发症发生情况。结果（1）术后白血胞（WBC）、血小板（PLT）和凝血酶原时间（PT）迅速恢复或接近正常水平，与术前比较差异具有非常显著性（P〈0．01），红细胞（RBC）和血红蛋白（Hb）与术前比较差异无显著性（P〉0．05）；（2）术后2周内肝功能有不同程度的损害，以后逐渐改善；（3）术后血清免疫球蛋白无变化；（4）远期（6～9个月后）门脉宽度缩小，差异有显著性；（5）术后近期（1～3个月）脾脏大小变化不明显，6～9个月后明显缩小；（6）术前有腹水的16例患者，11例腹水消失，4例腹水明显减少，1例无变化；（7）术后并发症：均有腹痛、发热，个别出现腹膜炎、出血、肺炎、哮喘等。结论PSE是肝硬化门脉高压、脾功能亢进安全有效新的治疗方法。