Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉综合治疗方法的探讨

目的：探讨Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉有效的综合治疗方法。方法：57例Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉（均有一次以上鼻腔鼻窦手术史），其中21例筛窦骨质明显增生，窦腔融合，15例（24侧）为上颌窦根治术后复发，采用Messerkinger法彻底开放筛窦，充分扩大自然孔，术后用内镜电离子技术处理术腔水肿样肉芽组织及早期息肉与逐步处理上颌窦病变组织，冲洗窦腔，控制感染等综合治疗方法的随访观察。结果：大部分病例术后6－9个月症状明显改善，鼻腔，中鼻道，筛窦腔均已上皮化，12例（18例）上颌窦腔充分扩大且上皮化，3例（4侧）1年后除上颌窦前下壁少许粘膜水肿外均上皮化，全部病例均随访1年－1年半，治愈36例（63．2％），结论：Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术只是治疗的重要一环，内镜电离子技术是术后处理早期病变和上颌窦内病变促进上皮化的有效方法，术中充分扩大自然孔，开放筛窦和术后有效的抗感染是重要环节。