低剂量依那普利联合硝普钠治疗难治性心力衰竭及对NT-proBNP的影响

目的探讨低剂量依那普利联合硝普钠在治疗难治性心力衰竭中的疗效及对血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法选取难治性心力衰竭患者400例,按照数字表格法分为观察组和对照组,每组200例,2组均给予常规抗心力衰竭治疗,对照组加用低剂量依那普利治疗,疗程4周,观察组在对照组医药基础上加用硝普钠,微量泵入硝普钠治疗1周,观察2组治疗疗效及NT-proBNP变化。结果静息时心率(HR)、收缩压、舒张压、左心室舒张末压内径(LVD)、左心室射血分数(LVEF)、NTproBNP治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前明显下降(P<0.05),观察组较对照组下降更为明显(P<0.05),治疗后HR、收缩压、舒张压、LVDP、NT-proBNP较治疗前明显下降(P<0.05),LVEF较治疗前升高,观察组较对照组变化更为明显(P<0.05);观察组治疗显效率64.00%,有效率29.50%,无效率6.50%,总有效率93.50%,对照组显效率47.00%、有效率24.00%,无效率29.00%,总有效率71.00%,2组总治疗有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量依那普利联合硝普钠治疗难治性心力衰竭能明显改善心功能,降低血浆NT-proBNP,提高治愈率改善患者预后。