小肠肿瘤19例误诊分析

目的分析小肠肿瘤容易误诊的原因，以提高对小肠肿瘤的诊断率．方法我院7a间经手术及病理证实的小肠肿瘤31例，其中术前误诊19例，误诊率达61．2％．术前诊断为十二指肠溃疡（DU）4例，幽门不全梗阻5例，消化道出血原因不明4例，低位胆道梗阻2例，肠梗阻2例，卵巢肿物2例．年龄以50岁～70岁发病率高（12／19）占63％．临床表现以腹痛，消瘦，腹胀，呕吐，黑便，贫血为主，病程1wk～20a．结果手术中所见肿瘤部位：十二指肠11例（球部2例，降部8例，水平部1例）；空肠2例，回肠6例．肿瘤的性质：良性3例（平滑肌瘤2例，乳头状腺癌1例）；恶性16例（腺癌10例，平滑肌肉瘤3例，恶性淋巴瘤1例，恶性血管外皮瘤1例，乳头状腺瘤恶变1例）．单发病灶15例，多发灶4例（肺鳞癌伴小肠乳头状腺癌恶变1例，结肠癌伴十二指肠降部腺癌，回肠腺癌各1例，降结肠腺瘤伴回肠癌1例）．结论小肠肿瘤虽发病率不高，仅容易误诊，尤其是早期诊断更为困难。为防止误诊，提高诊断率，应对可疑患者进行全面细致的检查．