| 摘 要： | 目的观察右美托咪定用于骨科下肢手术预防和减少止血带疼痛、烦躁等不良反应的临床效果。方法 60例在腰硬联合麻醉下行择期骨科下肢手术的患者,ASAⅠⅡ级,随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。止血带充气前30 min,D组先经静脉微量注射泵给予右美托咪定负荷量1.0μg/kg,10 min内恒速输注完,再以0.5μg/(kg?h)速度泵注至手术结束前15min。观察并记录止血带充气前(T0)、止血带充气30 min时(T1)、60 min时(T2)、90 min时(T3)及止血带放气10 min后(T4)的血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)及脉搏血氧饱和度(Sp O2);根据患者BP、HR的变化对止血带痛进行评定;记录烦躁、心动过缓、低血压、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果与T0、T4相比,C组患者T1、T2、T3各时间点的MAP、HR明显增高且止血带痛明显(P<0.05);D组患者各时间点的MAP、HR无明显变化(P>0.05);与C组相比其止血带痛发生率明显降低(P<0.01);C组有22例患者烦躁,D组只有1例,两组相比有统计学意义(P<0.01);两组患者均未出现心动过缓、低血压、呼吸抑制等不良反应(P>0.05)。结论行骨科下肢手术的患者在止血带充气前预注右美托咪定可预防和减少骨科下肢手术止血带痛及烦躁的发生率,并且无明显不良反应发生。
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