老年慢性阻塞性肺疾病患者急性下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药情况分析

目的 了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性下呼吸道感染的常见病原茼分布及对抗菌药物的耐药情况,为临床用药提供依据.方法 回顾性调查2005年至2008年老年慢性阻塞性肺疾病患者136例痰培养细菌的结果 ,并进行耐药情况分析.结果 老年COPD患者急性下呼吸道感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主,占66.1%(74/112),其次为革兰阳性球菌和真菌,分别占26.8%(30/112)和7.1%(8/112).铜绿假单胞菌成为老年人下呼吸道感染的首要致病菌,亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦及头孢吡肟对其耐药率较低.革兰阳性球菌耐药率较高,对头孢唑啉、红霉素及苯唑西林耐药率分别达75.0%～80.0%、80.0%～87.5%及70.5%～80.0%,但均对万古霉素敏感.结论 革兰阴性杆菌为老年COPD患者急性下呼吸道感染的主要病原菌,其中铜绿假单胞菌感染率最高,革兰阳性球菌及真菌的感染也不容忽视.