四肢部位骨巨细胞瘤手术疗效分析

目的]回顾不同手术方法治疗四肢部位骨巨细胞瘤术后肢体功能恢复、肿瘤复发情况,分析影响局部复发因素.方法] 2003年9月～2009年9月收治35例单发骨巨细胞瘤患者,男19例,女16例;发病年龄21～45岁,平均28.6岁;Campanicci分级:Ⅰ级13例,Ⅱ级18例,Ⅲ级4例.对于Campanicci Ⅰ～Ⅱ级,治疗方法A:开窗病灶刮除+气动磨钻打磨+电刀烧灼+95％酒精烧灼+植骨(自体髂骨或与人工骨混合植骨);方法B:开窗病灶刮除+气动磨钻打磨+电刀烧灼+95％酒精烧灼+骨水泥充填.CampanicciⅢ级,方法C:关节置换.结果]本组35例均获随访,随访时间24 ～72个月,平均31个月.术后复发6例,复发率为17.14％;Campanicci Ⅰ～Ⅱ级复发率16.13％,CampanicciⅢ级复发率25％;方法A组复发率17.65％,B组复发率15.38％,C组复发率20％.结论]病灶刮除植骨是治疗骨巨细胞瘤的基本方法,人工关节置换能够迅速恢复关节功能,术式选择要慎重;局部病灶残留是术后复发的主要原因之一;加强随访尽早发现复发,利于及时采取补救措施.