人工全膝关节置换术后异体输血的危险因素分析

目的调查人工膝关节置换术后异体输血率,并且探讨影响异体输血的危险因素,为在临床上降低异体输血率提供参考。方法回顾性分析2013年1月-2013年12月在本中心进行的全部初次人工全膝关节置换术的输血状况,收集了若干术前、术中以及术后因素用以评估对术后异体输血需求的影响。利用统计学软件对上述因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果总共完成单膝关节置换术846例,双膝关节同时置换术120例;异体输血率为91.5%,其中709名患者只输异体血,37名患者只输自体血,175名患者两者都输。单因素分析结果显示,年龄、性别、置换类别、止血带使用、自体输血、医生手术量等比较;Logistic多因素回归分析结果显示,置换类别、止血带使用、自体输血等比较,均为P0.01。结论本研究中的人工膝关节置换术后异体输血率较高,警示我们需要严格掌握输血指征,合理用血。应用术前预存自体血、术中不使用止血带以及进行单膝置换有助于降低术后异体输血的需求。