| 压力控制容量保证通气模式对肺切除术患者术后肺部并发症的影响 |
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| 引用本文： | 左贞艳,张洁,陈泳伊,顾连兵,徐建国,段满林.压力控制容量保证通气模式对肺切除术患者术后肺部并发症的影响[J].临床麻醉学杂志,2021,37(6):569-573. |
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| 作者姓名： | 左贞艳 张洁 陈泳伊 顾连兵 徐建国 段满林 |
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| 作者单位： | 210002 南京大学医学院附属金陵医院麻醉科;江苏省肿瘤医院麻醉科 |
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| 摘 要： | 目的观察压力控制容量保证(PCV-VG)通气模式对肺切除术患者术后肺部并发症(PPCs)的影响。方法选择择期全麻下行胸腔镜肺切除术患者42例,男19例,女23例,年龄18～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:自双肺通气开始至手术结束始终使用PCV-VG模式通气组(P组)和始终使用容量控制通气(VCV)模式通气组(V组),每组21例。P组双肺通气期间V_T 8 ml/kg,单肺通气(OLV)期间V_T 6 ml/kg,压力上升时间设置为0.5 s; V组双肺通气期间设置V_T 8 ml/kg, OLV期间设置V_T 6 ml/kg,吸气暂停时间为0 s。记录术后1、2、3 d和出院前PPCs的发生情况。记录OLV前(T_0)、OLV 30 min(T_1)、OLV 60 min(T_2)和OLV结束后(T_3)的吸气峰压(PIP)、驱动压(ΔP)、动态肺顺应性(Cdyn)以及PaO_2、PaCO_2和氧合指数(PaO_2/FiO_2)。结果术后1 d P组PPCs发生率明显低于V组2例(9%) vs 8例(38%),P0.05]。术后2、3 d和出院前两组PPCs发生率差异无统计学意义。T_0—T_3时P组PIP明显低于V组(P0.05)。与T_0时比较,T_1、T_2时两组PIP和ΔP明显升高(P0.05),Cdyn明显降低(P0.05)。T_0—T_3时两组ΔP、Cdyn、PaO_2、PaCO_2和PaO_2/FiO_2差异无统计学意义。结论 PCV-VG模式优于VCV模式,可明显减少肺切除患者术后1 d肺部并发症的发生,降低术中吸气峰压。
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| 关 键 词： | 术后肺部并发症 压力控制容量保证 吸气峰压 肺切除手术 |
Effect of pressure control ventilation with volume guarantee mode on postoperative pulmonary complications in patients undergoing pulmonary resection |
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| ZUO Zhenyan,ZHANG Jie,CHEN Yongyi,GU Lianbing,XU Jianguo,DUAN Manlin.Effect of pressure control ventilation with volume guarantee mode on postoperative pulmonary complications in patients undergoing pulmonary resection[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2021,37(6):569-573. |
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| Authors: | ZUO Zhenyan ZHANG Jie CHEN Yongyi GU Lianbing XU Jianguo DUAN Manlin |
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| Institution: | Department of Anesthesiology, Affiliated Jinling Hospital, Medicine School of Nanjing University, Nanjing 210002, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Postoperative pulmonary complications Pressure control ventilation with volume guarantee Peak inspiratory pressure Pulmonary resection |
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