“三位一体”个案干预模式对北京地区HIV/AIDS患者ART启动时间和治疗依从性影响

目的　本研究探讨了一种由医生、护士和非政府组织共同参与的“三位一体”个案干预模式，用以缩短从确诊HIV感染到开始抗反转录病毒治疗（antiretroviral therapy, ART）的时间，提高患者的依从性，改善ART效果。方法　将2012年1月—2013年12月在北京佑安医院确诊的HIV/AIDS患者作为对照组，接受常规诊疗程序。2015年1月—2016年12月确诊的HIV/AIDS患者作为干预组，接受“三位一体”个案干预模式。比较2组ART启动时间及治疗依从性的差别及可能的影响因素。结果　共纳入患者4906例，对照组1549例，干预组3357例。干预组从确诊到接受ART的中位时间为35 d，远少于对照组的56 d（Z=-10.087，P=0.001）。与对照组相比，干预组患者有更好的治疗依从性（89.2% vs. 95.3%，P=0.000）。 ART启动时间与个案干预模式的实施存在线性关系，且呈负相关。结论　接受“三位一体”个案干预模式的HIV/AIDS患者能更快的启动ART，有更好的治疗依从性和队列保持率，可以在全国实施HIV个案干预模式，减轻AIDS负担。