透析器肝素吸附法在高危出血患者中的应用

血液透析是一个体外循环过程。对具有出血倾向患者进行血液透析时，在使用肝素或低分子肝素等抗凝剂时可引起或加重出血，甚至危及患者生命。血液与管路、透析膜的接触，可触发机体的凝血系统，治疗中必须使用抗凝剂以防止凝血。临床上经常遇到各种原因导致的急、慢性肾功能损害合并出血患者，普通肝素抗凝治疗会加重患者的出血情况。低分子肝素的应用不能完全避免对凝血功能的影响，仍会加重出血危险。鱼精蛋白虽可中和肝素，但因两者半衰期的不同，中和不完全可致出血。无肝素透析虽无加重出血的风险，但其操作步骤多，护理工作量大，治疗中频繁的应用生理盐水冲洗滤器及管路，对患者的血流动力学影响大。