痛风性关节炎误诊一例

患者,男,36岁。主因间断性关节痛10年,先后累及双足、双踝、双膝、右肘及右手食指,反复发作,常见于夜间。初期每次发作约几小时至几天,近两年经常发作,不能下床活动。多次查抗链“O”及类风湿因子均正常,按风湿性关节炎、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎等治疗,疗效不佳,之后入我院。查体:Bp25.3/14.7kPa,贫血貌,心肺腹未见异常。双足、踝、膝及右肘关节明显肿胀。右肘关节伸侧及双足背可见多个直径约0.5～1cm的结节,质地软硬不等。辅助检查:Hb66g/L,RBC2.6×10~(12)/L,BUN23.5mmol/L,ESR22mm/h,类风湿因子阴性,抗链“O”阴性,血尿酸0.5mmol/L,静脉