胰管结石1例

患者,女性,44岁,10余天前无明显诱因出现脐周束带状阵发性绞痛,向腰背部放射,无恶心、呕吐、寒战、高热、尿色赤黄及陶土样便、腹泻、便秘及便血等,既往有2型糖尿病,当地医院考虑为"胃炎",给予抗炎及补液治疗,无明显缓解.当地腹部CT示主胰管结石,主胰管扩张.我院超声见胰头厚约2.0cm,胰体厚约1.5cm,胰尾厚约1.2cm,体部可探及范围约2.4cm×0.8cm不规则强回声,后方伴声影,其远端胰管扩张,最宽约1.0cm(图1,2).胆囊内未见结石回声,胆总管不扩张(图2).超声提示:胰管结石伴远端胰管扩张.继之行磁共振腹部平扫及磁共振胰胆管造影术(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP),胰腺形态较规则,头、体、尾部比例基本适宜,胰腺实质信号均匀如常.