缺血性脑血管疾病的血液流变学研究

缺血性脑血管病时脑灌流减少、脑缺血与血液流变学的变化密切有关,血粘度增高可使脑灌流减少,其中血细胞压积是影响血粘度的重要因子。在脑微循环中,由于 Fahreus 效应,所以血管管径减少血粘度并不随之增加,但当管径减至与红细胞直径相近即5～7μ时,血粘度随管径减少而急剧增加,这称为毛细管“逆转现象”,此时红细胞变形能力和内粘度是血流的主要决定因子。动物实验证实脑血流量与血粘度成反比,且血细胞压积高时梗塞灶大,一般认为血细胞压积35～40%最有利于脑氧输送。血粘度增高时临床可呈现嗜睡、头痛等。稀释疗法的临床意义正在研究和评价中。