病案首页填写情况分析

为了提高医疗质量管理水平，国家卫生部、上海市卫生局和总后卫生部分别下发了统一的病案首页，几种病案首页在填写项目、编排格式上有所不同，但内容大同小异。根据总后卫生部下发的“全军通用病案首页”，结合国家卫生部、上海市卫生局有关要求，我院重新印发了新的病案首页．自1993年1月开始使用。为了评价填写质量，找出存在问题及其原因，探讨可行的提高方法，现将1019份病案首页填写情况报告如下。