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儿童黑热病合并血流感染一例并文献复习
作者姓名:张新刚  朱天伟  张蕾  张小妮  张玉珏
作者单位:730050兰州市第一人民医院儿科
摘    要:患儿,男,1岁4个月,因“发热10d”入院。患儿于入院前10d受凉发热,最高体温39.5℃,伴寒战,无咳嗽,流清涕,气急、气喘,呕吐,食欲欠佳,二便正常,间断给予“布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓剂、感冒颗粒”,热未退,来我院门诊查血CRP:65.56mg/dl,hsCRP ﹥10mg/dl,血常规:白细胞计数4.3×109/L,血小板计数76×109/L,淋巴细胞百分数81.5%,单核细胞百分数5.5%,中性粒细胞百分数13%;以“发热原因待查”收住院。患儿自发病以来,无低热,盗汗,食欲欠佳,睡眠可,精神状况欠佳,大便通畅,小便多,体重无减轻。入院体格检查:体温:38.4℃,脉搏:130次/min,呼吸频率:40次/min,体重:9.0kg,神志清,精神欠佳,发育正常,营养中等,全身皮肤无皮疹、黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,头颅端正,眼睑无浮肿,双瞳孔等大圆,光反应灵敏,耳鼻无异常,口唇及指趾甲床苍白,口腔黏膜干燥,无溃疡,咽部充血,扁桃体无肿大,颈部无抵抗,甲状腺不大,气管居中。三凹征阴性,两胸廓对称,心前区无隆起,心尖搏动无弥散,心界不大,心率130次/min,心音有力,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音粗糙,未闻及细湿啰音。腹部柔软,全腹无压痛,肝肋下未触及,脾肋下2.0cm,质软,边缘清。四肢活动正常,双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。

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