腹腔镜胃癌手术相关并发症的预防与处理

自1994年日本学者 Kitano 等［1］首次报道腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌以来，腹腔镜技术在胃癌外科中的运用已有20余年的历史。近年来，越来越多的学者在关注腹腔镜胃癌手术远期疗效的同时，也更加重视手术的安全性［2－4］。尽管已有美国国立综合癌症网络（national comprehensive cancer network，NCCN）指南［5］、《日本胃癌处理规约》［6］等来规范手术的切除范围和清扫程度，但由于东西方国家间胃癌流行病学和人群特点等方面的差异，腹腔镜胃癌根治术的可行性和安全性并未得到一致的结论。多数中心报道腹腔镜胃癌根治术后并发症发生率为11．6％～18．7％［7－9］，部分中心高达24．9％～42．6％［3，4，10］，影响了腹腔镜胃癌手术的开展和普及。在我国，进展期尤其是伴随淋巴结转移的胃癌占大多数，对术者的要求颇高，手术相关并发症值得胃癌微创外科医师的关注。现结合相关文献并总结本中心2170例腹腔镜胃癌手术的数据，就腹腔镜胃癌手术并发症的原因、预防和处理措施进行论述。