2型糖尿病患者交感神经皮肤反应检测的特征

目的：探讨交感神经皮肤反应在2型糖尿病周围神经病变中的诊断价值。 方法：于2002-08／2005-12选择青岛大学医学院附属医院内分泌科收治的2型糖尿病患者98例，为糖尿病组，其中病程〈5年47例，病程≥5年5l例；糖化血红蛋白A1正常36例，糖化血红蛋白A1异常62例。对照组为健康志愿者80例。所有受试对象均采用电刺激法检测交感神经皮肤反应，分别测量上下肢交感神经皮肤反应起始点及峰波幅，取最短潜伏期和最高波幅值用于结果分析。异常判断标准：①未引出交感神经皮肤反应波形。②起始潜伏期大于对照组的x&;#177;2．5s。③波幅低于对照组的最小值。 结果：纳入糖尿病患者98例和健康志愿者80例，均进入结果分析。①糖尿病组交感神经皮肤反应异常率为58.2％（57／98）。②糖尿病组上下肢交感神经皮肤反应起始潜伏期高于对照组，差异均有显著性意义上肢分别为（1．83&;#177;0．32），（1．45&;#177;0．28）s，下肢分别为（2．49&;#177;0．53），（1．86&;#177;0．47）s．P〈0．05]，波幅差异无显著性意义（P〉0．05）。③交感神经皮肤反应与病程、血糖的关系：糖尿病组病程〈5年患者上下肢交感神经皮肤反应起始潜伏期低于病程≥5年患者，差异有显著性意义上肢分别为（1．7l&;#177;0．22），（1．98&;#177;0．23）s，下肢分别为（2．31&;#177;0．33），（2．72&;#177;0．29）s，P〈0．051，波幅差异无显著性意义（P〉0．05）。病程≥5年患者上下肢交感神经皮肤反应波幅低于对照组，差异有显著性意义上肢分别为（0．78&;#177;0．76），（0．96&;#177;0．87）mV，下肢分别为（1．47&;#177;0．51），（0．67&;#177;0．65）mV，P〈0．05]。糖化血红蛋白A1正常患者交感神经皮肤反应起始潜伏期低于糖化血红蛋白A1异常患者，差异有显著性意义上肢分别为（1．75&;#177;0．25），（1．97&;#177;0．21）s，下肢分别为（2．33&;#177;0．23），（2．66&;#177;0．36）s，P〈0．051，波幅差异无显著性意义俨〉0．05）。 结论：交感神经皮肤反应可作为评价2型糖尿病周围神经早期植物神经功能状态的敏感指标，交感神经皮肤反应异常与患者的病程、血糖水平相关。

Characteristics of sympathetic skin response in patients with type 2 diabetes mellitus