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腹壁肿块的误诊问题
引用本文:朱火根.腹壁肿块的误诊问题[J].中国医师进修杂志,1991(10).
作者姓名:朱火根
作者单位:浙江省长兴人民医院
摘    要:腹壁肿块临床上非常多见,可涉及到内、外、妇、儿各科。病因错综复杂,治疗方法迥然不同,在基层医院,有些医生经验不多,往往容易误诊。本文结合4例病例,谈谈腹壁肿块的误诊问题。一、左上腹腹直肌血肿误诊为脾肿大、脾周围炎患者,男,59岁。10天前中午突感左上腹剧痛、呈持续性胀痛,在当地医院消炎、止痛治疗,腹痛未见好转,并发现左上腹有一肿块而转来本院。查体:一般情况好,巩膜、皮肤未见黄染,胸部(一),心肺听诊无殊,左上腹稍隆,有明显压痛及肌卫,且可及5×8cm大小长条状肿块,不活动,两下腹无殊,移动性浊音阴性。拟诊脾肿大,脾周围炎。经护肝、消炎治疗一周,仍腹痛不止,左上腹肿块增大,再次检查、嘱其抬头使其腹肌紧张,则其腹痛加剧,肿块凸出明显,才考虑肿块来自腹壁,行局部肿块穿刺,抽得陈旧性血液200ml,诊断为左上腹壁血肿,经止血

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