艾司洛尔对心脏手术中β-肾上腺素能受体失敏的影响 |
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引用本文: | 邹定全,常业恬,李李,吕志平,徐军美,王亚平. 艾司洛尔对心脏手术中β-肾上腺素能受体失敏的影响[J]. 中华麻醉学杂志, 2002, 22(2): 75-79 |
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作者姓名: | 邹定全 常业恬 李李 吕志平 徐军美 王亚平 |
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作者单位: | 410011,长沙市,中南大学湘雅二医院麻醉科 |
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摘 要: | 目的以外周血淋巴细胞为模型探讨心脏手术中应用艾司洛尔对心肌β肾上腺素能受体失敏的预防作用.方法24例行心脏瓣膜置换术患者随机分为艾司洛尔组(Esm组)和对照组(Contr组),各12例,Esm组于肝素化时经静脉注射艾司洛尔500μg@kg-1@min-14 min,继而以200μg@kg-1@min-1持续输注,直至开放主动脉后10min.Contr组于同一时期内用相同容积的复方氯化钠液.观察停用药后,平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)的变化,多巴胺和硝普钠的用量之比(DA/SNP)、肝素化前和停体外循环后30min两组中心静脉血氧饱和度(ScvO2).于肝素化时(T1),主动脉开放10min时(T2),主动脉开放60min时(T3)抽取动脉血6ml,用改良Boyüm法分离淋巴细胞,用放免法测定异丙肾上腺素刺激淋巴细胞的环磷酸腺苷(cAMP)的产量.结果停用药后两组间MAP、HR、CVP无明显差异;Esm组ScvO2高于Contr组(P<0.05),Esm组多巴胺/硝普钠的用量之比低于Contr组(P<0.01);两组T3时cAMP产量较T1时明显下降,T3时继续下降,但Esm组T2和T3时的cAMP产量明显高于Contr组(P<0.05).结论心脏瓣膜置换术中应用艾司洛尔能减轻β肾上腺素能受体-cAMP系统失敏,有利于患者心功能的恢复.
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关 键 词: | 艾司洛尔 心脏手术 β-肾上腺素能受体 影响 敏作用 免疫性 |
修稿时间: | 2001-08-08 |
Effect of esmolol on beta-adrenoceptor desensitization during cardiac surgery |
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Abstract: | |
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