妊娠合并人乳头瘤病毒感染203例临床分析

目的:探讨妊娠期妇女下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染的特点及诊治方法。方法:选取HPV感染的妊娠期妇女203例,进行宫颈细胞学检查、阴道镜检查和活检,定期进行产前检查。产后半年和1年产妇进行宫颈细胞学检查、阴道镜检查、宫颈分泌物HPV检测。结果:①妊娠期HPV感染率为31.88%,同期非妊娠妇女感染率为17.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。②妊娠期HPV阳性妇女中HPV亚临床感染率为21.98%,妊娠合并宫颈尖锐湿疣或扁平湿疣者HPV亚临床感染率为5.14%,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)妊娠妇女HPV亚临床感染率为4.75%。与同期非妊娠妇女相比,CIN发病率无显著差异。HPV阳性的203例妊娠期妇女中,14例选择人工终止妊娠,2例稽留流产,1例因胎儿脑积水行引产术,其余186例均顺利分娩。③HPV阳性的203例孕期妇女中,186例顺利分娩,产后9～12个月复查HPV,转阴率为90%,无病变进展者。结论:妊娠期妇女下生殖道HPV感染率高于同期非妊娠妇女,CIN的发病率与同期非妊娠妇女相比无明显升高。宫颈HPV感染及绝大多数妊娠期宫颈CIN不需要治疗。产后病毒转阴率高。外阴及阴道湿疣手术切除是可行的。