门静脉海绵状变性的MRI检查：继发性胆管改变和门脉侧支形成

目的：用MRI检查评价门静脉海绵状变性患者的门脉侧支及其继发性胆管异常。方法：观察34例血管造影或MR—血管造影证实的海绵状变性患者，行MRI检查，并分析判断门脉侧支形成的分布模式以及肝内外胆管管壁增厚、狭窄、扩张和管壁的不规则性改变。结果：34例海绵状变性患者中23例(67．6％)发现有继发性胆管周门脉侧支形成，其中22例(64．7％)可见明显血管腔，8例(23．5％)发现总胆管周门静脉侧支。34、例中24例(70．5％)显示门脉侧支形成所致的继发性胆管改变，8例(23.5％)由此而导致胆管狭窄及远端扩张。余7例(20．5％)患者胆管壁不规则，且11例(32．3％)胆管壁增厚，4例(12．9％)胆囊壁增厚。结论：MRI可识别门静脉海绵状变性患者的门脉侧支，它常易导致胆管继发性改变，因此必须考虑到门脉侧支存在时胆管改变的鉴别诊断。