| 不同的阻滞方法对75岁以上高龄老人阻滞效果及循环功能的影响 |
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| 引用本文： | 廖荣宗,李振威,谭沛泉,区锦燕,王杰华,周曙. 不同的阻滞方法对75岁以上高龄老人阻滞效果及循环功能的影响[J]. 中医正骨, 2004, 16(7): 12-13 |
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| 作者姓名： | 廖荣宗 李振威 谭沛泉 区锦燕 王杰华 周曙 |
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| 作者单位： | 广东省佛山市中医院,528000 |
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| 摘 要： | 为比较硬膜外隙阻滞(硬外)、蛛网膜下隙阻滞(腰麻)和单侧蛛网膜下隙阻滞(腰麻)在75岁以上高龄股骨颈骨折手术中的阻滞效果及对循环的影响.选ASAⅢ～Ⅳ级90例,随机等分为3组,Ⅰ组为硬外阻滞组(A组),用1.5%Lidocaine 4ml试验剂量并确认无脊麻后,根据情况追加1.5%Lidocaine 4～6ml;Ⅱ组为腰麻组,Ⅲ组为单侧腰麻组,两组注药速度均为0.1ml·s-1,注药过程均不作往返吸注.Ⅱ组用0.75%布比卡因1ml(7.5mg),注药后仰卧;Ⅲ组患侧在下侧卧,用0.75%布比卡因0.6ml(4.5mg)、10%葡萄糖液0.4ml,注药20min后平卧.结果显示:①患侧痛觉阻滞起效由快到慢为Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅰ组.②三组阻滞前后的心率比较,均无显著性差异;Ⅲ组阻滞前后的平均动脉压也无显著性差异,但Ⅰ和Ⅱ组的阻滞前后的平均动脉压均有显著性差异.③患侧痛觉阻滞达标率(无痛平面达L1的百分率)为Ⅰ组93.3%,Ⅱ和Ⅲ组均为100%.④阻滞不全者Ⅰ组3例,而Ⅱ和Ⅲ组则无.⑤发生低血压者Ⅰ和Ⅱ组各3例,且同时都伴有ECG的ST段下移;Ⅲ组则无.表明①单侧腰麻组起效较快、阻滞完善和患侧痛觉阻滞达标率高.②单侧腰麻所用剂量小,阻滞范围小,对循环干扰轻和阻滞平面似乎更易控制.因此,小剂量布比卡因单侧腰麻可能更适合高龄老人下肢手术.
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| 关 键 词： | 单侧蛛网膜下隙阻滞/方法 布比卡因 循环功能/药物作用 临床研究 老年人 |
| 文章编号： | 1001-6015(2004)07-0012-02 |
THE INFLUENCE OF DIFFERENT BLOCKING METHODS ON THE BLOCKING EFFECT AND CIRCULATORY FUNCTION IN OVER-75-YEAR-OLD PATIENTS |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | unilateral subarachnoid space block/methodology bupivacaine circulation function/drug action clinical study old people |
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