边远地区子宫破裂发生的原因及预防

目的 探讨边远地区子宫破裂发生的原因及预防措施。方法 回顾性分析湖南省永顺县医院妇产科12年住院病例中17例子宫破裂的病历资料。结果 17例子宫破裂中，平均每人产前检查次数0.4次。平均出血量1100ml，发生休克12倒(70．6％)，子宫切除5例(29．4％)，围产儿死亡16例(94％)。根据破裂发生的时间分：(1)产时破裂15倒(88．24％)，均无入院待产，平均临产时间29．4h，经产妇12例(80％)，初产妇3例(20％)，家庭中分娩13倒(86．7％)，医院中分娩2倒(23．3％)，胎位异常14倒(93．3％)。(2)孕期自发性破裂2例(1l.7％)，均有宫体部剖宫产手术史，前次手术在乡以下医疗单位实施。结论 边远地区子宫破裂发生的原因：(1)忽视孕期检查。(2)产时破裂的主要原因是家庭分娩，使异常的分娩得不到及时的处理；其次是滞产产妇的处理不当。(3)孕期自发破裂的主要原因为前次宫体部剖宫产术。预防工作应从加强孕期检查、强化住院分娩和规范施术单位着手。建立适宜于边远地区的孕期检查系统、住院分娩管理体制及规范的施术单位等。

Causes and Prevention of the Uterus Repture in an Outlying District of Hunan Province