老年人自发性蛛网膜下腔出血120例临床分析

目的 :分析老年人自发性蛛网膜下腔出血的临床症状及体征 ,以便早期诊断和治疗。方法 :12 0例老年人自发性蛛网膜下腔出血患者 ,在发病 <72h作脑CT扫描检查 ,未见明显异常的患者再及时给予腰穿作脑脊液检查 ,并对其中 2 8例行全脑血管造影检查。治疗用药为甘露醇、速尿、地塞米松、尼莫地平等。结果 :12 0例患者经10～ 14d治疗 ,临床症状体征消失 ,生活完全自理 85例 (70 .8% ) ;临床症状消失 ,遗留轻度锥体束损害体征 2 7例(2 2 .5% ) ;死亡 8例 (6.7% )。结论 :老年自发性蛛网膜下腔出血最主要的症状是意识障碍和精神症状 ,头痛和脑膜刺激征常不明显 ,发病 <72h头颅CT检出率为 90 %～ 95% ,必要时腰穿辅助检查脑脊液为均匀一致血性是诊断本病的唯一指标 ,采用药物保守治疗可收到好的效果