局部麻醉下自体疝囊植入法修补腹股沟疝体会(附36例报道)

目的探讨局部麻醉下行自体疝囊植入法修补腹股沟疝的方法和治疗体会。方法对36例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,单一采用利多卡因作腹股沟区域阻滞麻醉,并改进利用自体疝囊植入充填封闭内环部及腹股沟管后壁的缺损与裂隙,然后进行常规方法修补缝合。结果本组36例患者麻醉与手术效果皆满意,平均麻醉时间5 min,平均手术时间40 min,术中均未再注射止痛药物。患者术后早期切口有饱满、夯实感,疼痛症状较传统手术轻。无伤口瘀血、感染、阴囊血肿或尿潴留等并发症发生。术后6 h即可进食,2～5 d可下床活动,平均住院时间7 d,住院费用较硬膜外麻醉减少20%～30%。经随访1～5年,平均随访3年,无再复发。结论局部区域阻滞麻醉安全性高,并完全能满足手术需要;而自体疝囊组织为"天然补片",植入后可充分加强内环部及腹股沟管后壁的强度,愈合后形成较为坚固的纤维组织壁,最大程度地防止疝的形成与复发。麻醉与手术操作相对简单,费用低廉,便于基层医院开展。

Experience of Inguingal Hernina Repair by Using Auto Herinal Sac and Regional Block Anesthesia(Reports of 36 Cases)