胰岛素强化降糖联合硫辛酸治疗2型糖尿病颈动脉硬化的临床观察

目的 观察α-硫辛酸对胰岛素强化治疗后的2型糖尿病合并颈动脉硬化患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET-1)及一氧化氮(NO)水平的变化,探讨胰岛素强化治疗及α-硫辛酸的抗炎作用及对血管内皮功能的影响.方法 患者64例随机分为对照组30例和治疗组34例,均给予胰岛素强化降糖7~11 d,所有患者胰岛素治疗前后均检测血糖、血脂、hs-CRP、ET-1、NO水平并进行比较.之后2组患者分别给予维生素C和α-硫辛酸静滴治疗共14 d,再次观察2组治疗后血糖、血脂、hs-CRP、ET-1、NO水平的变化.结果 经胰岛素强化治疗后,2组患者血糖水平均明显下降(P<0.05),ET-1、NO水平较治疗前无明显变化(P>0.05),hs-CRP水平较强化治疗前下降(P<0.05).治疗组经α硫辛酸治疗后ET-1水平下降(P<0.05),NO水平升高(P<0.01),hs-CRP进一步下降(P<0.01).对照组维生素C治疗前后hs-CRP、ET-1、NO的变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 对2型糖尿病合并颈动脉硬化的患者胰岛素短期强化治疗有一定的抗炎作用,但不能改善血管内皮细胞的功能;α-硫辛酸同时具有抗炎及改善血管内皮细胞的作用.