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冠状动脉旁路移植术的早期临床分析(附l507例报告)
引用本文:万峰,陈彧,江龙,柏本健,郝建潮,耿树刚,白振祥,李继良,张总刚,刘炳学,郑健伟,贾清仁,甘耐炎,陈宏,褚衍林,高峰.冠状动脉旁路移植术的早期临床分析(附l507例报告)[J].北京医学,2003,25(1):38-41.
作者姓名:万峰  陈彧  江龙  柏本健  郝建潮  耿树刚  白振祥  李继良  张总刚  刘炳学  郑健伟  贾清仁  甘耐炎  陈宏  褚衍林  高峰
作者单位:[1]北京大学人民医院冠心病微创外科中心,100044 [2]山东省青岛思达国际心脏中心医院 [3]黑龙江省医院 [4]辽宁省鞍山市鞍钢铁东医院 [5]河南省胸科医院 [6]大连医科大学附属第一医院 [7]新疆自治区人民医院 [8]山东省济宁市第一人民医院 [9]山东省潍坊市人民医院 [10]北京军区总医院 [11]广西自治区玉林市人民医院 [12]解放军第三O六医院 [13]北京市海淀医院 [14]北京大学第三医院
摘    要:目的 总结1507例冠状动脉旁路移植术(CABG)的早期临床结果和经验。方法 回顾性总结在国内15个中心完成的1507例冠状动脉旁路移植术的临床资料,其中体外循环下手术309例,非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)1198例(79.5%)。二次旁路移植术18例(1.2%)。急诊手术144例(9.5%)。合并瓣膜替换或成形术18例、室间隔穿孔手术5例、室壁瘤切除术39例、其他手术5例。1.7%的OPCAB手术需转为体外循环下完成。合并激光心肌血运重建术264例(17.5%)。使用主动脉内球囊反搏83例(5.5%)。结果 住院死亡32例,总死亡率为2.1%,其中OPCAB手术死亡14例(1.2%)。其他并发症包括:围术期心肌梗死(0.5%)、急性左心衰竭(0.3%)、严重心律失常(1.2%)、呼吸系统并发症(2.1%)、器质性神经系统并发症(1.5%)、新发或加重的肾功能不全(1.1%)、出血二次开胸(1.0%)、胸骨愈合不良(0.6%)。结论 不同方式下的冠状动脉旁路移植术均安全可靠,而OPCAB具备一些独特的技术特点和方法。

关 键 词:冠状动脉旁路移植术  体外循环  非体外循环  二次旁路移植术  急诊手术  合并手术  并发症  血管移植物
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