肝细胞肝癌的癌外表现———红细胞增多症一例报告

病例男，40岁，因发现上腹部肿块而就诊，患者无手术史和酗酒史。体检发现全身情况佳，面色潮红，于上腹部可扪及肿块，无压痛，肿块和腹壁没有粘连。血常规检查示血红蛋白达20.2g/dl(见附表)，肝功能除AST为正常的2.5倍外，其余均正常，凝血酶原时间正常，v因子为165%，AFP达195ng/L，HBsAb、HCV均阴性，腹部B超及Doppler超声检查显示一不均质肿块占据整个左肝，同时伴门静脉左干癌栓形成，肿瘤外的肝组织未见明显萎缩或增大，腹部CT也进一步证实，并发现在第I段有数个卫星结节，第I段有一卫星结节和门静脉左干癌栓。腹腔干和肠系膜上动脉造影发现肿瘤丰富的血供来自肝中动脉和肝左动脉(来源于胃左动脉)。另测定了促红细胞生成素的浓度(放免法)。术前拟诊为肝癌并发红细胞增多症。