APACHEⅡ评分在小脑出血治疗决策和疗效评价中的应用 |
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引用本文: | 徐伟,王振,刘祝钦,李辉萍,宋治.APACHEⅡ评分在小脑出血治疗决策和疗效评价中的应用[J].卒中与神经疾病,2010,17(5):283-285. |
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作者姓名: | 徐伟 王振 刘祝钦 李辉萍 宋治 |
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作者单位: | [1]长沙市中心医院,410004 [2]湖南省马王堆医院 ,410004 [3]中南大学湘雅三医院,410004 |
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摘 要: | 目的探讨APACHⅡ评分在小脑出血治疗决策和疗效评价中的应用价值。方法对68例经头部CT确诊的小脑出血患者,分别统计入院时APACHEⅡ评分、血肿量、治疗方式(保守治疗和微创手术治疗)、30d实际病死率。根据APACHEⅡ评分计算出预测病死率,以预测病死率50%和75%两个四分位点将观察样本分为三个段别,比较各段别不同治疗方式对预后的影响。结果 68例小脑出血患者中评分20分者共26例,平均预测病死率35.54%(23.36%~49.5%),保守治疗20例,微创手术治疗6例,疗效均显著,30d病死率均为0%;评分20~27分者共34例,平均预测病死率64.68%(53.15%~73.15%),保守治疗9例,死亡6例,微创手术治疗25例,死亡5例,微创手术治疗组30d病死率明显低于保守治疗组及预测病死率(P0.01);评分≥27分者共8例,平均预测病死率83.41%(75.91%~89.75%),保守治疗3例,死亡3例,微创手术治疗5例,死亡4例,保守治疗和微创手术治疗效果均较差,与预测病死率无统计学差异。结论 A-PACHEⅡ评分在小脑出血治疗决策和疗效评价中有重要的参考价值。对于APACHEⅡ评分在20~27分之间的小脑出血患者,微创手术治疗能明显降低其病死率,改善预后。
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关 键 词: | 小脑出血 APACHEⅡ评分 微创手术 疗效 治疗决策 |
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