脾转移癌的临床病理特征及诊断

目的：探讨脾转移癌（MCS）的临床病理特征及诊断，方法：对42例（包括国内1949-2000年文献报道的38例和作者本人病理诊断的4例，后者约占308例脾活检病例的1.3%)MCS作回顾性临床病理研究，结果：病人男性22例，女性20例，年龄20-77岁，平均50.5岁。主要临床表现；左上腹隐痛或张痛32例（76.2%)、脾肿大18例（42.9%)和左上腹包块8例（19%）。手术所见：39例均有单发或多发性MCS癌灶，其中4例伴自发性癌灶破裂，肉眼观；结节型30例（71.4%)，弥漫型3例，被膜型2例，记录不详者6例，镜下：腺癌36例（85.7%)，鳞癌3例，肺透明细胞癌、卵巢低分化移行细胞癌和绒癌各1例，原发癌主要来自结肠癌、肝细胞癌、卵巢癌、胰腺癌和肺癌，占80.8%，B超和（或）CT检查：79.4%(27/34例）发现脾占位性病变或脾肿块，11.8%(4/34例）诊断为MCS。临床诊断MCS者占26.3%(5/19例），误诊率为73.7%(14/19例）。结论：MCS少见，临床误诊率高，影像学检查对临床诊断有重要价值。临床和病理医师 应相互协作，提高对MCS临床病理特征的认识，增强对MCS的诊断意识，以提高MCS的诊断水平和检出率。

Clinicopathologic Features and Diagnosis of Metastatic Carcinoma to the Spleen