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| 电解质溶液为主治疗低血容量性休克的初步观察 | |
| 作者姓名： | 许怀瑾 |
| 摘 要： | 长期以来,认为电解质液会降低血浆胶体渗透压,不易在血管内保留,扩容效果不佳,易引起肺水肿,故创伤、术后要限制病人水和钠的输入。通过动物实验和战伤治疗证明电解质液对防治低血容量休克有重要生理作用。当水、钾、钙相对平衡而钠减少时,心排出量、动脉压、尿量、氧耗、糖利用和血浆容量均减少,细胞代谢紊乱,致使出血动物呼吸停止,而输入大量电解质,动物生存。钠盐液可改善肾小管功能和肾小球滤过率。创伤后钠水潴留和尿少,是因血容量和细胞外液减少刺激醛固酮和抗利尿激素分泌增加,排钠第三因子减少所致。肺水肿只有在淋巴回流障碍,过量输液时发生,与输液无直接关系。实验证明,每公斤体重输入150毫升生理盐水,一般不发生肺水肿。创仿、出血、休克、大手术时单纯输全血、血浆或血浆代用品以补充血容量是不够的,必须同时 |
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