曲马多用于老年患者硬膜外术后镇痛的效果

目的：观察比较不同剂量曲马多单用或与局麻药布丝卡因合用在老年患者硬膜外术后镇痛的临床效应。方法：将60例硬膜外麻醉下行下肢骨科手术的老年患者随机分成3组。手术切皮前均经硬膜外给予曲马多50mg，术毕留硬膜外导管接PCA泵，泵液配方：A组0．5％曲马多，B组0．2％布比卡因，C组为0．25％曲马多加0．1％布比卡因。3组给药方式均采用持续剂量（2ml/h）加PCA剂量（1ml／次）锁定时间20min，给予曲马多前均静脉注入格拉司琼4－6mg.结果：3组镇痛效果均满意，但镇痛质量分数B组＜A组≈C组（B组与A，C组比较P＜0．05），镇静分数A组＞C组＞B组，C组镇静适中。所有病例镇痛期无呼吸抑制。B组有4例发生轻度循环抑制。3组恶心呕吐，瘙痒发生率低。结论：老年人用曲马多行硬膜外镇痛效果满意，无呼吸循环抑制，与0．1％布比卡因合用能增强镇痛效果，减少曲马多用量和副作用。